Gotovo svaka druga trudnoća završava se carskim rezom

Iako se beleži trend povećanja broja carskih rezova, lekari podvlače da se taj podatak mora posmatrati u širem kontekstu medicinskih, demografskih i organizacionih faktora.  Ovakav način porođaja je najčešća medicinska praksa kod žena koje su već imale carski rez.

-  Stanje posle carskog reza je najčešća indikacija. Drugim rečima, kada je žena jednom porođena carskim rezom, faktički svaki naredni put se radi ova intervencija - objašnjava načelnik Odeljenja za akušerstvo, dr Desimir Đukić. - Iako postoji mogućnost prirodnog porođaja nakon carskog reza, to nosi i ogromne rizike, pa je neophodno sagledati širu sliku. Ono čega se mi najviše plašimo jeste da dođe do pucanja materice na mestu gde je ožiljak od carskog reza. To je jedna dramatična situacija i za majku i za bebu i iziskuje veoma brzu reakciju. U takvim slučajevima, ako dođe do pucanja, mora brzo da se reaguje i da postoji tim lekara spreman da reaguje. Kako bismo sprečili ovakve komplikacije, najčešća praksa je da se žena koja se jednom porodila carskim rezom na isti način porodi i svaki naredni put.

Brojne trudnoće ostvarene vantelesnom oplodnjom i, posledično, sve više blizanačkih trudnoća, kao i sve veći udeo trudnoća kod žena starije reproduktivne dobi takođe su razlozi zbog kojih procenat carskih rezova iz godine u godinu raste.

- Osim akušerskih, imamo i neakušerske indikacije za carski rez. Sve više mladih žena ima neke druge bolesti ili stanja koja mogu da se zakomplikuju ili pogoršaju vaginalnim porođajem. To su najčešće indikacije iz oblasti neurologije, oftalmologije, ortopedije - dodaje sagovornik.

Postoje i indikacije iz oblasti psihijatrije, odnosno ekstremni strah od prirodnog porođaja je takođe nešto što ginekolozi uzimaju u obzir prilikom donošenja odluke o tome na koji način će poroditi pacijentkinju.

-  Ukoliko kod pacijentkinje postoji izraženi strah, najčešće se daje predlog da ode kod psihijatra na jedan razgovor i onda, ako on utvrdi da zaista postoji opravdan strah, napisaće preporuku da se trudnoća okonča carskim rezom - dalje će dr Đukić. 

MESEC POSVEĆEN CARSKOM REZU: April se širom sveta obeležava kao mesec posvećen carskom rezu, pre svega iz edukativnih razloga, kako bi se skrenula pažnja na sve češću primenu ove operacije.  Cilj je da se javnosti približe razlozi, prednosti i rizici ove intervencije, kao i da se naglasi da odluka o načinu porođaja treba da bude zasnovana na stručnoj proceni. I dok ožiljak od prvog carskog reza za lekare predstavlja orijentir pri proceni narednog porođaja žene, majkama je baš taj ožiljak trajni podsetnik na jedan od najvažnijih trenutaka u životu.

Iako ne postoji ograničenje u broju carskih rezova kod jedne žene, lekari navode da najveći broj žena rodi do troje dece.

- Obično nakon drugog porođaja carskim rezom savetujemo ženi da napravi pauzu bar dve do tri godine kako bi se materica oporavila. Postoje situacije da tokom drugog carskog reza uočimo da je materica dosta potrošena, pa tada ženama savetujemo da ne ostvaruju novu trudnoću. Sa druge strane, ima žena kod kojih je i nakon trećeg carskog reza materica lepo očuvana, pa ukoliko žele, mogu ponovo da zatrudne - precizira sagovornik.

Carski rez može biti hitan ili planiran, koji se zakazuje kod žena sa indikacijama 7 do 10 dana pre očekivanog termina porođaja, a trudnica u bolnicu ulazi dan ranije.

- Dan pre intervencije se odradi prijem, neke dodatne analize, pregleda se dokumentacija i trudnica se upućuje kod anesteziologa koji odlučuje o vrsti anestezije. Najveći broj carskih rezova, oko 95 odsto, radi se u spinalnoj anesteziji pa majka vidi bebu odmah nakon porođaja, a ubrzo dobija i telefon da srećne vesti podeli sa najbližima. Nakon intervencije, porodilja se premešta u jedinicu poluintenzivnog lečenja gde provodi 48 sati, a potom još toliko na porođajnom odeljenju - pojašnjava dr Đukić.

Iako je u pitanju ozbiljna operacija, zahvaljujući kvalitetnim antibioticima, komplikacije su retke.

- Učestalost komplikacija u odnosu na pre 50 godina je drastično smanjena. Najčešće komplikacije vezane su za infekcije rane - kažu iz Opšte bolnice.

Krajnju odluku o načinu na koji će se žena poroditi donosi ginekolog, na osnovu stručne procene i zdravstvenog stanja majke i bebe.

- Suština našeg posla i naš osnovni cilj je da imamo zadovoljnu majku, zdravu bebu i što brži oporavak, kako bi zajedno što pre napustile bolnicu -- podvukao je sagovornik.