Kada će se pacijenti pitati za šta plaćaju zdravstveno osiguranje?

Tekst zviždaljke:

S OBZIROM NA DOLE NAVEDENE TEKSTOVE U PRAKSI TO IZGLEDA OVAKO: Slučaj naše sugradjanke,iako joj poslodavac uredno uplaćuje sve doprinose,pa i na osnovu zdravstvenog osiguranja , godinama,svakog meseca,automatski,bez da zna šta osnovni paket zdravstvenog osiguranja sadrži.U Republičkom Fondu za zdravstveno osiguranje u Subotici su odbili da joj daju markicu,jer nema potpisan ugovor sa izabranim lekarom.Lekari u ambulanti gde odlazi već dugi niz godina i koja je najbliža njenom mestu stanovanja, radi pola godine samo prepodne,jer je malo lekara a i sezona je godišnjih odmora,ali se to isto dešava kad je neko od lekara u toj ambulanti na bolovanju. Što znači da pacijentkinja mora da odsustvuje sa posla,da izgubi jedan radni dan i koristi godišnji odmor,ako ga ima.Kako je lekar kojeg bi izabrala pacijentkinja na godišnjem odmoru par nedelja a bez njega ne može da potpiše ugovor o izabranom lekaru jer i on treba da ga potpiše.Sve napred navedeno znači ili pacijentkinja mora da potpiše ugovor sa drugim lekarom u istoj ambulanti,čiji joj se način rada i ophodjenja sa pacijentima ne svidja,a u tom slučaju, ne može “izabranog”lekara menjati godinu dana ili mora da nadje drugu ambulantu i lekare,koji su znatno dalje od njenog mesta stanovanja i da ako je bolesna plaća prevoz, taxi, ili da čeka da se izabrani lekar vrati sa godišnjeg odmora.A u medjuvremenu, dok se to ne desi,iako su joj uplaćivani doprinosi po osnovu zdravstvenog osiguranja za svo vreme,ako joj, ne daj Bože, bude trebale medicinske usluge lekara opšte prakse,neće moći otići kod njega već samo u Hitnu pomoć i naravno moraće sve usluge privatno da plati bez obzira na uredno izmirivane obaveze po osnovu doprinosa za zdravstveno osiguranje Dok sa druge strane većina raseljenih,doseljenih,izbeglih.....iako nikakve doprinose ne plaćaju godinama čak veliki broj njih niti ni nema zdravstvene knjižice a kamoli da su overene,dobijaju sve zdravstvene usluge BESPLATNO.Pitanje pacijentkinje i naše sugradjanke je čije lečenje ona plaća i zašto? I ZAŠTO GRADJANI SRBIJE NEMAJU ZAKON O ZAŠTITI PRAVA PACIJENATA A SVE BIVŠE YU REPUBLIKE GA VEĆ ODAVNO IMAJU. Агенција упозорава на могуће коруптивне последице одредаба Закона о здравственом осигурању Поводом обавезе да грађани до 3. јуна 2012. изаберу лекара примарне медицинске заштите, уз претњу губитка права на здравствено осигурање у случају пропуштања овог рока, Агенција за борбу против корупције указује да се овим одредбама Закона о здравственом осигурању угрожава Уставом загарантовано право на здравствену заштиту, јер се пружање примарне здравствене заштите условљава избором лекара као законским условом за накнадну оверу здравствене књижице. Према одредбама члана 142. став 4. и члана 146. ст. 4. и 5. наведеног закона, осигурано лице које не изврши избор лекара у прописаном року, има право само на пружање хитне медицинске помоћи, чиме се грађанима као корисницима здравственог осигурања онемогућава да добију здравствене услуге које су унапред плаћене кроз доприносе. Осим тога, пракса појединих послодаваца да од запослених захтевају достављање потврде о избору лекара, па чак и о отварању здравственог картона, која је последица различитог тумачења закона, доводи до још веће дискриминације појединих категорија грађана у остваривању права на здравствену заштиту. Оваквим одредбама Закона о здравственом осигурању право на изабраног лекара се претвара у законску обавезу, односно услов за остваривање права на здравствену заштиту, уз утврђени рок који укида право на здравствену заштиту грађанима који не изаберу лекара, чиме се повређује ово Уставом гарантовано право. Ова повреда је тим опаснија јер је грађанима истим законом прописана обавеза државног здравственог осигурања, без права на избор осигуравајуће организације. Агенција указује да је свака несразмера у обавезама које држава прописује грађанима односно свака ситуација у којој обим обавеза далеко превазилази циљ који се жели постићи потенцијално коруптивна област. Истовремено, давањем овлашћења надлежним органима да здравственим осигураницима не пруже унапред плаћене здравствене услуге уколико не изаберу лекара, повређује се и начело заштите права осигураних лица и заштите јавног интереса (прописано истим законом), којим је предвиђена праведна доступност и што лакше остваривање и заштита права грађана из обавезног здравственог осигурања. Са друге стране, одредбе наведеног закона и пратећих прописа које одређују процедуру избора лекара за здравствене осигуранике не пружају довољно гаранција у погледу контроле располагања личним подацима осигураника на различитим нивоима (фонд, медицинска установа, послодавац), чиме се повређују и одредбе Европске конвенције о људским правима, којима је прописано да се јавне власти неће мешати у вршење права на поштовање приватног и породичног живота. Агенција такође указује да је у том смислу и спровођење прописане процедуре избора лекара у домовима здравља потенцијално коруптивно, имајући у виду да је великом броју грађана знатно отежано испуњење ове обавезе у законом прописаном року, чиме се не доприноси умањењу перцепције корупције у здравству. Агенција позива Министарство здравља и све надлежне институције да без одлагања предузму неопходне мере за отклањање овакве повреде Уставом гарантованог права на здравствену заштиту.Реаговање Министарства здравља поводом упозорења Агенције за борбу против корупције REAGOVANJE MINISTARSTVA ZDRAVLJA NA PRETHODNI TEKST ЗАКОНИ КОЈИ СУ ДОНЕТИ МОРАЈУ ДА СЕ ПОШТУЈУ Поводом "упозорења Агенције за борбу против корупције на могуће коруптивне последице одредаба Закона о здравственом осигурању" Министарство здравља Републике Србије подсећа да је Народна скупштина Републике Србије усвојила измене и допуне Закона о здравственој заштити и Закона о здравственом осигурању 28. јула 2011. године, уз поштовање свих претходних процедура за њихово доношење, које укључују и проверу уставности. Сматрамо да је непримерено да Агенција за борбу против корупције реагује по питању уставности одређених одредби Закона о здравственом осигурању, прво путем средстава јавног информисања, без претходног обраћања Министарству здравља на нивоу институционалне сарадње. За очекивати је било да је Агенција за борбу против корупције овакву врсту примедби изнела у процесу измене и допуне закона, а не у моменту када се закони примењују, што доприноси стварању неповерења грађана у правни систем. Истичемо да избор лекара, који постаје један од услова за оверу здавствене књижице, не представља ускраћивање Уставом загарантованих права на здравствену заштиту грађана, с обзором да Устав упућује да се систем здравствене заштите и здравственог осигурња ближе уређује законом. Оно што Агенција напада представља управо увођење процедура, које спречавају злоупотребу, нерационалност, произвољност у остваривању права, а тиме спречавају и потенцијално коруптивно деловање у здравственом систему. Имајући у виду да је према подацима РФЗО чак 6,7 милиона грађана изабрало свог лекара и тиме показала одговорност за бригу о сопственом здрављу, сматрамо да на овај начин Агенција за борбу против корупције, неоправдано доприноси стварању неповерења грађана у здравствени систем, који су показали висок степен свести и одговорности и изабрали свог лекара. За оне грађане који нису изабрали свог лекара можемо да закључимо да или не живе у земљи или не користе здравствену заштиту у јавном него у приватном сектору. С тим у вези, уколико осигурано лице не изврши избор изабраног лекара у законом предвиђеном року има право на хитну медицинску помоћ до момента прве посете дому здравља, када ће изабрати свог лекара. На овај начин не ускраћује право на здравствену заштиту, већ само право на пружање здравствених услуга на терет средстава обавезног здравственог осигурања. Министарство здравља Републике Србије је отворено за сарадњу са свим институцијама у систему здравствене заштите, како би се побољшало и унапредило пружање здравствене заштите за све наше грађане, али уз неопходно поштовање процедура, правила и закона.