• Pregleda: 9137

Korisni saveti i odgovori na česta pitanja roditelja mlađe dece

Svakom roditelju je njegovo dete najvažnije, međutim, roditeljstvo sa sobom nosi brojne dileme, izazove, i strahove. Kako bi ih rešili neki traže odgovore od lekara, neki od starijih i iskusnijih, dok ima i onih koji po odgovore potraže na Internetu. Šta je od svega toga tačno i najbolje za naše dete, teško je presuditi. Pročitaje u nastavku savete i pojašnjenja na neke od brojnih pitanja roditelja dece mlađe dobi koje smo dobili od našeg sagovornika.
Korisni saveti i odgovori na česta pitanja roditelja mlađe dece

S obzirom da su kako u našem gradu, tako i šire, među našim sugrađanima prisutne večite dileme šta uraditi i kako postupiti u određenim situacijama vezanim za najmlađe, postoje razni pristupi i rešenja, koja u nekim slučajevima naginju i ka alternativnoj medicini, tim povodom odlučili smo da na neka od čestih pitanja potražimo odgovore od stručnog lica, medicinskog radnika koji ima veliko iskustvo u radu sa decom.

Zamolili smo neke od naših čitateljki da postave pitanja našem sagovorniku i velikom stručnjaku, pedijatru gastrenterohepatologu dr Momčilu Pavloviću, bivšeg načelnika Dečijeg odeljenja Opšte bolnice u Subotici, danas privatnog pedijatra. Možda su ovo neke i od vaših nedoumica.

Da li moje dete ima slab imunitet zato što često ima respiratorne infekcije?

Mala deca imaju prosečno 6-8 respiratornih infekcija (prehlada) godišnje, ali 10-15% ih ima 12 i više. To ne znači da deca sa češćim infekcijama imaju ,,slabiji imunitet”, ili neku bolest. Vremenom broj ovih infekcija opada, tako da njihov prosečan broj iznosi 2-3 godišnje u periodu odrasle osobe. Deca koja se nalaze u kolektivnom smeštaju imaju veći broj respiratornih infekcija od one koja nisu smeštena u kolektiv. Najveći deo ovih infekcija je virusne prirode i upotreba antibiotika nije opravdana. Mada, ako to pogledamo sa druge strane, nakon ovih infekcija se javlja imunološko pamćenje, pa organizam postaje otporan na taj ili slični tip virusa.

Da li mogu da povećam otpornost svog deteta različitim preparatima koji služe za „jačanje imuniteta”?

Poslednjih godina se na tržištu nalazi veći broj različitih preparata i suplemenata (dodataka ishrani) za koje proizvođači tvrde da povećavaju otpornost organizma i jačaju imunitet. Ovi preparati se često nekritički daju u želji roditelja da njihovo dete postane otpornije i ima ređe respiratorne infekcije. Tako ih daju nekoliko nedelja ili meseci, a njihov učinak tumače praćenjem pojave novih respiratornih infekcija u kratkom periodu. U stvarnosti je zaista mali broj dece kod kojih bi eventualna upotreba ovih suplemenata mogla imati efekat. Za procenu njihovog dejstva potrebno je sačekati 3-6 meseci stalne upotrebe, i davati ih odgovarajućim kombinacijama (omega masne kiselline, preparati cinka, D vitamin i određene vrste probiotika). Prema tome nemojte sami davati svojoj deci ove suplemente, prepustite eventualnu odluku o njihovoj primeni pedijatru koji prati Vaše dete.

Moja beba često i dugotrajno plače, da li je to normalno?

Zdrava odojčad tokom prvih meseci života plaču prosečno 2 sata dnevno. I tu postoje individualne varijacije, pa neka zdrava odojčad plaču više od 6 sati dnevno. Kao i kod dnevnog ritma spavanja (ili noćnog nespavanja), i kod dužine plača postoje individualne razlike među bebama, a zavise i od njihovog uzrasta i očekivanja roditelja. Retke su bolesti koje se mogu ispoljiti samo plačem (alergija na proteine kravljeg mleka, zatvor, infekcije urinarnog trakta, izlaganje duvanskom dimu i drugo). Najčešći razlog pojave bolnih epizoda plača su takozvani ,,grčevi” ili kako ih pedijatri nazivaju infantilne kolike. Njihov razlog i danas nije sasvim jasan, ali se zna da su uglavnom bezazlena pojava (ne računajući brigu i neprospavane noći majke) koja se javlja uglavnom tokom prva 3 meseca života, retko kasnije. Na tržištu se nalazi veći broj preparata koji se koriste u cilju njihovog sprečavanja ili ublažavanja tegoba. Moje iskustvo je da roditelji tokom prvih meseci promene po nekoliko obećavajućih preparata sa promenljivim i vremenski ograničenim učinkom, sve dok grčevi beba ne prođu sami od sebe.

U zadnje vreme se puno priča o štetnosti glutena, da li i kada treba da ga uvedem u ishranu svoje bebe?

Gluten predstavlja naziv za proteine pšenice, raži, ječma i ovsa. Mešovita ishrana se uvodi u periodu od 4-6. meseca (ne pre 17 nedelja, i ne kasnije od 26. nedelje života) Slično je i sa namirnicama koje sadrže gluten. Preporuka je da se namirnice sa glutenom uvode u malim količina između 4-7. meseca života dok je odojče na prirodnoj ishrani (dok sisa). Ranije i kasnije uvođenje glutena se ne preporučuje jer je primećeno da se celijačna bolest, o kojoj se danas mnogo govori, češće javlja kod dece kada je gluten uveden pre ili posle ovog perioda.

Da li mojoj bebi treba da dajem vodu?

Ukoliko je dete na prirodnoj ishrani voda nije neophodna prvih 4-6 meseci, zato što količina tečnosti koju beba dobija iz mleka podmiruje dnevne potrebe za vodom, čak i za vreme letnjih meseci. Međutim, mišljenja nisu ujednačena, tako da možete davati na kašičicu manje količine isključivo prokuvane vode bez dodatka šećera.

Da li smem da dajem svojoj bebi kozje ili kravlje mleko umesto adaptirane formule?

Ukoliko majka nije u mogućnosti da doji (što je retko), adaptirane formule koje su obogaćene gvožđem su najbolja zamena za majčino mleko (u adaptirane formule obogaćene gvožđem svrstavamo one u kojima ima 4-12 mg gvožđa po litru mleka, a na našem tržištu ih ima više vrsta). Specijalne formule (mleko bez laktoze, hipoalergogene formule itd.) treba koristiti samo ukoliko to savetuje lekar. Kravlje, kozje i ovčije mleko nisu preporučljivi u ishrani deteta tokom prve godine života, a mogu se uvesti nakon ovog perioda. Ova mleka su po sastavu različita od majčinog i ne zadovoljavaju potrebe odojčeta. Ili kako je u šali govorio jedan stari pedijatar-kravlje mleko je odlična hrana, ali za tele, ne za odojče.

Da li da dajem probiotike svom detetu kada ima vodenaste stolice ili uzima antibiotike i koliko dugo?

Probiotici su živi mikroorganizmi (takozvane ,,dobre bakterije”) koji primijenjeni u adekvatnoj količini imaju povoljne učinke na zdravlje domaćina. Iako su neka njihova svojstva dugo poznata, poslednjih decenija su našli svoje mesto između ostalog i terapiji proliva dece, a daju se i istovremeno sa antibioticima (u razmaku od nekoliko sati između davanja), da bi se očuvala crevna flora. Za sada postoje preporuke da probiotici Lactobacillus GG i Saccharomyces boulardii (ne smem da reklamiram pereparate koji se nalaze u prodaji, pročitajte u uputstvu, apotekarke su uvek tu da Vam pomognu). To ne znači da i druge vrste probiotskih bakterija nemaju povoljan efekat, ima i drugih mišljenja. A koliko dugo? Sa probioticima treba nastaviti i nakon završetka antibiotske terapije, minimum 3 dana, mada neki savetuju i do 2 nedelje.

Da li MMR vakcina izaziva autizam i da li smem da vakcinišem svoje dete?

Vakcinacija protiv malih boginja (koju sadrži MMR vakcina) je započela 1963. godine. Pre toga je godišnje od malih boginja obolevelo oko 500.000 uglavnom dece u USA (broj slučajeva je bio verovatno 3-4 miliona godišnje jer nisu svi prijavljivani), sa 500 smrtnih ishoda. Epidemije su se javljale svake 2-3 godine, dok su najozbiljnije komplikacije ove bolesti bile pneumonia (upala pluća) i encefalitis (upala mozga). Iako je program za iskorenjivanje malih boginja predviđao iskorenjivanje ove osipne groznice, do toga nije došlo, delom zbog toga što neki roditelji nisu vakcinisali svoju decu. Krajem prošlog veka i u ovom se bolest ponovo javlja ne samo u USA, već i u Italiji, Nemačkoj, Austriji, Švajcarskoj, Engleskoj i brojnim drugim zemljama.

Šta je razlog novim epidemijama ovog oboljenja i strahu roditelja da MMR vakcina izaziva autizam? Sve je počelo člankom engleskog dečjeg hirurga Wakefielda koji je objavio svoj rad u jednom od najvećih medicinskih časopisa Lancetu. U tom radu je opisao slučajeve 13. dece sa autizmom kod kojih je različitim ispitivanjima utvrdio da je MMR vakcina odgovorna za pojavu autizma. Članak je bio potom propraćen znatnom medijskom pažnjom, te se smatra da je doveo do odbijanja roditelja da vakcinišu svoju decu ovom vakcinom ( od 0,77% nevakcinisanih 1995 do 2,1% nevakcinisane dece već 2000. godine). Kasnije je rađeno više od 20 velikih studija u celom svetu koje nisu potvrdile ove nalaze. Rad je analiziran, utvrđeno je da je bilo mnogo nepravilnosti u njemu, da je pomenuti lekar bio novčano stimulisan da ga objavi (da ne upotrebim neki drugi izraz), te je 9 koautora ovog rada povuklo svoj potpis iz njega, a Lancet je povukao i rad (možete naći ako ukucate Lancet Wakefield, pa ćete naći RETRACTED).

Pomenuti doktor je izgubio licencu i više ne može da se bavi lekarskom profesijom, ali je priča krenula i dovela do toga da i kod nas neki roditelji odbijaju da vakcinišu svoju decu. Potom je jedan sastojak vakcine koji u sebi sadrži živu (koga u današnjim MMRvakcinama nema) dovođen u vezu sa skokom autizma u Danskoj 90-ih godina, ali ni to nisu potvrdile velike epidemiološke studije. Prema tome, vakcinišite svoju decu i ne dozvolite da različite priče koje kolaju i dobijaju razmere teorije zavere dovedu u pitanje zdravlje Vašeg deteta.

Izvor: Subotica.com

povezane teme

16
mama Odgovori
Bravo za clanak!
sofi Odgovori
Bravo.Ovakvi članci nam trebaju.Doktore svaka čast pogotovo za ovo o vakcinaciji.Mislim da će to biti dovoljno za one zdravstveno nepismene protivnike vakcinacije.
posmatrac sa strane Odgovori
Sve hvale za postovanog dr Momcila Pavlovica.
Mislim da je suboticka Bolnica mnogo izgubila njegovim odlaskom!
sunce Odgovori
Ma hajte molim Vas, clanak tipicna reklama za vakcine.....nisam protiv vakcina, ali sam za slobodu roditelja da o tome odlucuje.
dylan Odgovori
najbolji doktor na svetu.
vrati se Leno, vrati... Odgovori
1) moralan, častan, stručan i odgovoran čovek koji koji je oduvek udobro sa Hipokratom i blizak sa strukom,
2) doktor medicinskih nauka, sa puno radova objavljenih pre doktorata, kako to inače zakon odavno zapoveda,doktorat odbranjen na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Beogradu a pojedini njegovi delovi citirani od strane inostranih svetskih autoriteta u relevantnoj oblasti medicine,
3) naučni radnik i profesor, pored nastavka rada sa pacijentima,
4) verovatno za neke stvari nije imao adekvatne reference poput instant vunderkinda raznih vrsta,
5) vredan i predan objavljivanju naučnih radova i dalje, od kojih su neki izuzetno aktuelni ovih dana i deluju gotovo kao proročanstva Tarabića zaključana iza gvozdenih vrata,
6) etičkim, detaljnim, konciznim, razumljivim i praktično, za pacijente i njihove roditelje, korisnim i upotrebljivim odgovorima u tekstu gore, sa izuzetno širokim dijapazonom pitanja i tema, dr Momčilo Pavlović se, po mom skromnom laičkom mišljenju, ozbiljno kandidovao da se jednog dana vrati na prvu liniju fronta - NA BLAGO PACIJENATA I ZA UGLED STRUKE. I ne mora biti načelnik Dečijeg odeljenja Opšte bolnice u Subotici, mada bi verovatno bio red...

OVO NIJE PROPAGANDA U KORIST DR PAVLOVIĆA, OVO JE POHVALA LUDOSTI!!!
L Odgovori
Ne znam ko je ovaj lekar, al mi je drago da konacno citam pozitivne komentare
Dragana Odgovori
Mene samo zanima ko bi to platio da se lazira rezultat studije da MMR izaziva autizam? Bas me zanima ko od toga moze imati koristi? Prodavci voca i povrca na pijacama? Ko? Neka mi odgovori ova *zdravstveno pismena* sofi - ako joj nije problem, molim.
sofi Odgovori
@Dragana
Pitaj dr. Pavlovića. On je i govorio o naručenim ili plaćenim studijama imenom i prezimenom je spomenuo čoveka koji je to radio.A pitanje za tebe i ujedno odgovor je , zar je malo onih koji se na takav i sličan način "brinu" o zdravlju stanovništva ove planete namerno iz razno raznih razloga. "Čuveni" Mengele i njegova ekipa su rodonačelnici takvih i sličnih metoda u savremenoj medicini. Takva istraživanja se veoma lako "primaju" upravo u zdravstveno neobrazovanim sredinama , najsiromašnijim zemljama na svetu. Zašto ti kvazi naučnici ne zasuču rukave i malo "prošetaju" npr.do afričkih zemalja i bave se lečenjem dece koja vape za zdravstvenom pomoći. Zašto ih izbacuju iz lekarskih udruženja. Zašto to svoje "znanje" ne iskoriste za lečenje upravo onih bolesti protiv kojih deluju ove vakcine i koje mogu da izazovu trajne posledice pa i smrt dece. Zašto nam ne kažu šta je po njima alternativa vakcinaciji. Bolesti na koje ove vakcine deluju su svuda u svetu gde se vakciniše preko 95% stanovništva su zaboravljene. Ima meću protivnicima vakcinacije /a ja ih s pravom nazivam zdravstveno neobrazovanim/ koji kao argument potežu tvrdnju da nigde na zapadu nije zakonom regulisano obavezno vakcinisanje. Znate li zašto? Zato što tamo 99% roditelja vakciniše svoju decu pošto je svest o dobrobiti vakcine postala način njihovog života i razmišljanja. Kada i kod nas to bude slučaj neće biti potrebno te stvari regulisati zakonom. Do tada naše neobrazovane /zdravstveno - podvlačim jer ima kod nas i intelektualaca protivnika vakcine/ treba edukovati i terati zakonom na vakcinaciju.Vakcina , kakva god , najveće je dostignuće savremene medicine. Ne znam Dragana koliko ti je godina ali, ja se veoma dobro sećam epidemije variole vere , redova za vakcinaciju u celoj Srbiji, pa i ispred naše hale sportova. Da toga nije bilo posledice bi bile katastrofalne. Do otkrića vakcine protiv TBC-.a tuberkuloza je harala i odnel mnoge živote.
sofi Odgovori
@Dragana
Zaboravih u prethodnom komentaru da upitam, zašto ovaj narod uvek polazi sa pitanjem " ko od toga ima korist" /mislim na plaćanje lažiranih rezultata analize MMR vakcina/ , upitajte se nekada ko može imati štete. Štetu mogu imati svi siromašni, gladni, nezaštićeni i ini koji su meta globalista i najvećih moćnika na svetu zainteresovanih za smanjenje i uništenje tih populacija na ovoj našoj nesretnoj planeti a zarad interesa 1% svetskog stanovništva koja gospodari sa 90% svetskog bogatstva.
sofi Odgovori
@sunce
Komentar tipičan za nekog ko razmišlja samo o sebi. Prvo ko vama daje za pravo da ugrožavate zdravlje cele jedne populacije /kada kažem vama mislim na vaše istomišljenike/, jer da bi se izbegle epidemije i da bi većina stanovništva bila zaštićena od ovih bolesti mora se vakcinisati bar 95% stanovništva i drugo gde vam je roditeljska odgovornost prema sopstvenom detetu. Praksa je dokazala kolika je korist od vakcinacije i nju ne može demantovati nekoliko naručenih studija. Imao sam priliku da se upoznam sa iskustvom čoveka koji je 50-tih godina prošlog veka aktivno učestvovao u prvoj obaveznoj vakcinaciji kod nas i koji mi je pričao sa kakvim i kojim bolestima se je tada susretao na terenu. Retultate tih vakcinacija je pratio i kasnije. Trebalo je da prođe dvadesetak godina da se iskorene neke bolesti koje je savremeni svet već bio zaboravio /npr. zaušci/.Sada ćemo doći ponovo u situaciju da godinama i decenijama naša deca oboljevaju od istih bolesti. Vakcina uopšte , je jedno od najvećih dostignuća medicine u XX VEKU.I još nešto da pitam da li ste ovih dana obratili pažnju na vest iz NEMAČKE da su za pojavu malih boginja kod njih krivi "Balkanci" /misleći na Srbe iz Srbije i R. Srpske i Albance sa Kosova/koji su došli nevakcinisani. Kod Nemaca je vakcinacija obavezna u njihovim glavama a ne u zakonima.Mi taj nivo razvijenosti naše svesti nećemo skoro imati, za nas je izgleda obaveza samo ono što je regulisano strogim normama.
sofi Odgovori
@sunce
Jedan stari postulat kaže da sloboda jednog čoveka može ići samo dotle dok ne ugrožava slobode i prava drugog. Svojom slobodom i pravom da odlučujete da nećete da vakcinišete vaše dete ugrožavate pravo na zdravlje svih ostalih, a na to nemate pravo.
mama Odgovori
Poštovanje,

imam jedno pitanje za dr Pavlovića, naime 2008.godine kada sam rodila prvo dete, dobila sam vodič za pravilnu ishranu bebe, autora dr Momčila Pavlovića i dr Karoline Berenji i u svemu sam se pridržavala svega špto u njemu piše i samo mogu da kažem da mi je mnogo pomoglo. E sad kada sam rodila drugo dete takođe se pridržavam svega što tamo piše, međutim čitajući ovaj tekst primetila sam jednu razliku, a koja se tiče glutena, naime u vodiču koji ja imam piše da se proizvodi od pšeničnog brašna uvode sa 8 meseci, dok ovde piše da se pšenica kao jedna od namirnica sa glutenom uvodi u malim količinama između 4 i 7 meseca života. Ranije i kasnije uvođenje glutena se ne preporučuje... dakle moje pitanje je da li je pomenuti vodič koji ja imam nevažeći, zastareo? Da li su se i za ostale namirnice pravila promenila?
Iz ovoga se samo da zaključiti da se pravila stalno menjaju i da ono što je nekada važilo više ne važi i obrnuto, odnosno način na koji smo uvodili namirnice starijem detetu možda neće važiti kada budemo uvodili namirnice mlađem detetu. Pitanje je šta je na kraju ispravno, a šta je pogrešno, odnosno šta je najbolje za naše dete?
Dr M Pavlović Odgovori
ESPGHAN (Evropsko udruženje pedijatrijskih gastroenterologa hepatologa i nutricionista) 2008. godine daje nove preporuke o uvođenju mešovite hrane kod odojčadi, koje savetuju uvođenje glutena između 4. i 7. meseca života i to dok je odojče na prirodnoj ishrani.
sofi Odgovori
@mama
Mnoga pravila i u načinu ishrane ali i u lečenju i terapijama se menjaju. Ja ih imam troje i svako dete je bilo priča za sebe.
mama Odgovori
Hvala Vam na brzom odgovoru.

Moja je krivica što se nisam detaljnije raspitala, nego sam i drugom detetu sve na isti način uvodila.
U svakom slučaju možda ne bi bilo loše da opet napišete neki vodič za pravilnu ishranu beba, jer je zaista vrlo koristan i u moru raznoraznih preporuka, nekad čak i nekompetentnih autora, ovakav vodič je pravo blago. Znam mnoge mame kojima je bio od velike pomoći.

Sve najbolje u daljem radu!

I hvala Vam što ste nas koji redovno vakcinišemo decu, ohrabrili svojim jasnim i naučno utemeljenim stavom u vezi sa spornim vakcinama. Zaista znači.
Mišljenja iznešena u komentarima su privatno mišljenje autora komentara i ne odražavaju stavove ovog Internet portala. Komentari su moderirani i odobravani u skladu sa opštim pravilima i uslovima.