Lasersko skidanje dioptrije - otklanjanje najučestalijih nedoumica

Lasersko uklanjanje dioptrije je najčešće izvođena operacija na zahtev pacijenata i za tri decenije više miliona ljudi na ovaj način trajno se rešilo naočara ili kontaktnih sočiva, što najbolje govori o tome koliko je ova  operacija bezbedna  i učinkovita.

 - U većini slučajeva dioptrija se PRK metodom (fotorefaktivna keratektomija) uklanja trajno, u malom procentu može vremenom da se vrati manji deo dioptrije koji se retretmanom može lako ukloniti. Sem plus i minus dioptrije tj. dalekovidosti i kratkovidosti, laser može ukloniti i astigmatizam - nepravilnu zakrivljenost rožnjače do  +/-5.0 dioptrija - kaže dr Branka Ivošević glavni izvršni direktor Centra za lasersku hirurgiju oka "Perfect Vision".

Ona ističe da je ova metoda potpuno bezbedna objašnjavajući koje sve preglede pacijent mora da prođe pre same operacije. 

 - Korišćenjem modernih lasera koji imaju "eye tracking" sistem za praćenje oka, laser emitujući  UV zrake, po unapred definisanom rasporedu brzinom od 2,5 sekunde po dioptriji bez mogućnosti bilo kakve greške uklanja zadatu dioptriju. Pregled počinje anamnezom - razgovorom sa pacijentom tokom kojeg saznajemo potrebne detalje o dioptriji, da li pacijent nosi naočare ili kontaktna sočiva, da li boluje ili je bolovao od nekih očnih bolesti ili drugih bolesti, da li je imao ranije povrede oka i operacije. Nakon  toga snimamo dioptriju na uske i široke zenice, vršimo topografiju (mapiranje rožnjače) i snimanje očnog dna (optička koherentna tomografija). Ovaj pregled je potpuno bezbedan i bezbolan i  traje oko 2,5 sata.

Nakon izvršenog pregleda, ne bi trebalo mnogo oklevati, najbolje je da se operacija obavi u roku od 6 meseci nakon pregleda, a potrebno je da dioptrija bude stabilna godinu dana. 

 - Savetujemo pacijentima ukoliko se operacija prolongira za više od 6 meseci u odnosu na datum pregleda da se pregled ponovo obavi. Neophodno je da dioptrija bude pre operacije stabilna godinu dana.

Ipak, ona ističe da laser nije svemoguć, te da u pojedinim slučajevima ne može mnogo pomoći.

 - Osobe koje su slabovide imaju proporcionalno slabovidosti umanjen i stereo vid i nakon laserskog uklanjanja dioptrije u nekim slučajevima se donekle može u manjoj meri poboljšati stereo vid,  ali kao što se ni slabovidost ne leči laserom isto se odnosi  i na stereo vid.

Određene očne bolesti i stanja mogu biti razlog kontraindikacije, a ona se ne preporučuje barem 4 meseca nakon operacije razrokosti. 

 - Neke od kontraindikacija za operaciju laserskog uklanjanja dioptrije su tanka rožnjača, bolesti rožnjače kao što su keratokonus, upala rožnjače (keratitis), ožiljci rožnjače, izrazito suve oči, zamućeno sočivo (katarakta), bolesti očnog dna i bolesti vezivnog tkiva tzv. kolagenoze. Operacija laserskog uklanjanja dioptrije može se obaviti nakon završenog oporavka od operacije razrokosti i isto tako nakon laserskog uklanjanja dioptrije kada se vid i stanje na rožnjači potpuno stabilizuju tj. nakon barem 4 meseca može se planirati operacija razrokosti.

Ono što veliki broj pacijenata pretpostavlja kao pitanje prilikom razgovora o laserskom skidanju dioptrije jeste da li je moguće izvršiti ga kod kod obolelih od Hašimotovog tireoiditisa.

 - Dobro regulisan Hašimotov  tireoiditis nije apsolutna kontraindikacija za lasersko uklanjanje dioptrije - kaže dr Ivošević, te ističe da se ona može izvršiti tokom čitave godine - Ova vrsta operacije obavlja se tokom čitave godine ali je neophodno nakon operacije nositi naočare sa maksimalnim stepenom zaštite od UV zračenja.

Jedna od sve rasprostrenjenijih bolesti jeste i keratokonus - bolest rožnjače nepoznatog uzroka, a mišljenja da li su ove osobe pogodne za operaciju su podeljenja.

 - Postoje podeljena mišljenja da li su ove osobe pogodni kandidati za ovu operaciju. Prema nekima tretmanom CXL- cross linkinga rožnjača se učvrsti neposredno pre  ili par meseci pre laserskog uklanjanja dioptrije i učini se skidanje dioptrije, ali rezultati u smislu regularizacije ovako obolele rožnjače i poboljšanje vida je često nepredvidivo, pa je mišljenje mnogih oftalmologa da se kod keratokonusa ne radi lasersko uklanjanje  dioptrije već se dioptrija koriguje tehnikama koje ne tanje dodatno rožnjaču kao što su kornealni ringovi (koji se implantiraju u rožnjaču), fakna intraokularna sočiva koja se ugrađuju ispred ili iza šarenice ili ugradnja afaktnih intraokularnih sočiva - objašnjava ona. 

Pored svega, najvažniji deo za postizanje dobrog vida nakon laserskog skidanja dioptrije, potrebno je u obzir uzeti više faktora. 

 - Za postizanje dobrog vida nakon laserskog uklanjanja dioptrije potrebna je  evaluacija pacijenta, detaljan razgovor o željama i potrebama pacijenta,  uvid u zdravlje očiju ali i tela u celini, uzeti u obzir stroge kriterijume koje se dioptrije mogu laserom ukloniti, izvršiti brojne dijagnostičke procedure , dobro informisati pacijenta o pripremi, operaciji i oporavku kako bi pacijent dobio ono što očekuje, kristalno jasan vid bez naočara i kontaktnih sočiva - zaključuje ona. 

Očna klinika "Perfect Vision" poziva čitaoce od 20 do 40 godina sa dioptrijama od +/-5 da pozovu (024/45-45-000) i rezervišu termin za besplatan pregled za laserko skidanje dioptrije. Prvih 5 koji se jave dobiće besplatan pregled.